”D"評価を受けない看護課題レポート PR

「どうすれば人を動かせるか？」ではなく、「どうすれば人が自然に協力したくなるチームをつくれるか？」②

 
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「どうすれば人が自然に協力したくなるチームをつくれるか？」は、行動経済学で説明がつきます。

ただし、最初に一つだけ整理すると、

行動経済学は「人を操る技術」ではなく、「人が協力しやすい環境＝選択アーキテクチャを設計する考え方」

として使うのが、看護管理では特に重要です。

例えば「委員会で発言してほしい」

普通は、

「みなさん、積極的に発言してください」

と言います。

でも、これではなかなか発言は増えません。

行動経済学では、

「なぜ発言しないのか？」

を考えます。

例えば、

  • 他の人がどう思うか気になる
  • 間違っていたら恥ずかしい
  • 上司の意見に反対しにくい
  • 発言するより黙っていた方が楽
  • 「誰かが言うだろう」と思う

こうした人間の心理的な傾向を利用して、「協力しやすい環境」を設計するわけです。

① 現状維持バイアス

人は、今の状態を変えることを避けやすい。

だから、

「何か意見がある人は発言してください」

では、現状の「黙っている」が維持されます。

そこで、

「最初の3分間は、全員が一つだけ意見を書く」

というルールにする。

すると、

発言することを「特別な行動」から「最初にやる普通の行動」に変える。

これが選択アーキテクチャです。

② 同調効果・社会的規範

人は、

「周りの人がやっている」

と、自分もやりやすくなります。

例えば委員会で、

「○○さんはどう思いますか？」

と突然指名するより、

「まず全員が付箋に1つずつ意見を書きましょう」

とする。

全員が書き始めれば、

「意見を出すのがこの場の普通」

という規範ができます。

すると、発言のハードルが下がります。

③ 損失回避

人は「得をする」よりも「損をする」ことを強く避ける傾向があります。

これをチームづくりに応用すると、

「転倒を10％減らしましょう」

だけではなく、

「今のままだと、年間○件の転倒が起きる可能性があります」

と、現状を放置することによる損失を見える化する。

ただし看護では、恐怖を煽るような使い方は避けるべきです。

「失敗したら責められる」ではなく、

「患者さんにとって、今の状態を変えないことにはどんなリスクがあるのか」

という方向で使うのがよいでしょう。

④ デフォルト効果

これ、看護管理ではものすごく使えます。

人は、選択肢が与えられると、あらかじめ設定された選択（デフォルト）を選びやすい。

例えば、

「転倒リスクが高い患者さんについて、必要ならカンファレンスしてください」

だと、やらない可能性があります。

そこで、

「入院時に転倒リスクが○点以上なら、カンファレンス対象にする」

と仕組みにしてしまう。

「やる気のある人がやる」から、

「条件に該当したら自然に行われる」

に変わります。

これはチームビルディングの重要なポイントです。

⑤ フレーミング効果

同じことでも、伝え方によって受け取り方が変わります。

例えば、

「転倒を減らすために、これをやってください」

より、

「患者さんの『自分で動きたい』を守るために、私たちはこれをします」

の方が、看護師の価値観と結びつきやすい。

つまり、

「やらされる仕事」→「自分たちが大切にしたい仕事」

へ意味づけを変える。

これも、人が自然に協力したくなるための重要な要素です。

⑥ 内発的動機づけ

そして、ここが一番大事かもしれません。

人は、

「師長に言われたから」

だけでは長続きしません。

むしろ、

「自分たちで決めた」
「自分の意見が反映された」
「患者さんが良くなった」
「自分たちの工夫が役立った」

という感覚があると、主体性が生まれます。

そこで管理者が全部決めるのではなく、

「どうすればこの問題を解決できると思いますか？」

と問いかける。

そして出てきたアイデアを実際の活動に反映する。

これによって、

参加 → 自分の意見が反映される → 当事者意識 → 行動

という循環が生まれます。

これを「チームビルディング」とつなげると

非常に面白い構造になります。

従来型

管理者が指示する
↓
スタッフが従う
↓
活動する
↓
終了

ではなく、

行動経済学を活用したチームづくり

人間の行動特性を理解する
↓
協力しやすい環境を設計する
↓
小さな行動が起きる
↓
「みんながやっている」という規範ができる
↓
参加しやすくなる
↓
自分の意見が反映される
↓
主体性が生まれる
↓
チームとして協力する

となります。

そして、「ナッジ」と直結します

「選択アーキテクチャ」や「現状維持バイアス」は、まさにここで活用できます。

例えば、

「協力してください」

とお願いするのではなく、

「協力することが自然に起こる環境をつくる」

という発想です。

これは看護管理で非常に強力です。

例えば、

「報告してください」
↓
報告しやすいフォームにする

「カンファレンスに参加してください」
↓
参加することがデフォルトになる仕組みにする

「もっと発言してください」
↓
全員が最初に一つ意見を書く仕組みにする

「主体的に行動してください」
↓
スタッフ自身が小さな改善テーマを選べるようにする

という具合です。

私なら、看護管理ではこう定義します

チームビルディングとは、人に「協力してください」と求めることではなく、人間の行動特性を理解し、メンバーが「協力したくなる・協力しやすい」環境を意図的に設計することである。

そして、これをさらに発展させると、

行動経済学 × 心理的安全性 × チームビルディング × QC活動

という、かなり面白い看護管理のフレームワークが作れます。

次回へ続く。